Simptomi povećanog prolaktina u žena

Prolaktin hipertenzija

Prema težini razlikuju se asimptomatska i manifestna hiperprolaktinemija.

prolaktin hipertenzija

Dugotrajna stabilna hiperprolaktinemija dovodi do blokade cikličnog izlučivanja LH i FSH od strane hipofize i razvoja disfunkcije jajnika, hipoestrogenizma, anovulacije i menstrualnog poremećaja kod žena hiperprolaktinemični hipogonadizam. Kod muškaraca, kao rezultat hiperprolaktinemije, smanjuje se libido. Nadalje, očituje se izravni učinak hiperprolaktinemije, galaktoreje.

Budući da se hiperprolaktinemijski sindrom ostvaruje hipogonadizmom, glavni patogenetski učinci nastaju zbog nedostatka estrogena. Budući da je sindrom hiperprolaktinemije češći kod žena, njegove glavne manifestacije variraju ovisno o dobi manifestacije bolesti ili razdoblju života.

U pubertetu - da menarche kašnjenje, nepravilnog menstrualnog prolaktin hipertenzija, barem - amenoreja. Kod žena je glavna pritužba menstrualne nepravilnosti tipa oligoopmenoreje do amenoreje u većini slučajeva sekundarneneplodnosti primarne ili sekundarne.

Povišen kortizol dovodi do niza neželjenih posljedica

Na početku bolesti može se spasiti menstruacija s anovulacijskim ciklusom. U slučaju trudnoće, spontani pobačaj je moguć u ranoj fazi trudnoće. Društveni značaj navedenih manifestacija sindroma hiperprolaktinemije dovodi do rijetke fiksacije pažnje pacijenata na druge pritužbe: smanjenog libida, narušenog orgazma do anorgazmije, suhoće vaginalne sluznice i poteškoća tijekom spolnog odnosa.

Uz pojavu bolesti u postporođajnom razdoblju, glavni prigovor je neprestana laktacija, koja je često praćena smanjenjem tjelesne težine. Ginekološki pregled otkriva znakove karakteristične za dobnu dob razvoja hipogonadizma. Kod muškaraca simptomi hipogonadizma u većini slučajeva manifestiraju smanjenje libida i potencije erektilne disfunkcijeneplodnost zbog oligospermije. Moguće smanjenje ozbiljnosti sekundarnih spolnih obilježja. Druga skupina simptoma povezana je s pojavom galaktoreje.

Stupanj ozbiljnosti galaktoreje varira od pojedinačnih prolaktin hipertenzija kada se pritisne na aureol bradavice nalazi prolaktin hipertenzija samo na pregledu do obilne spontane laktoreje, praćene očitim pritužbama.

Tijekom bolesti intenzitet laktoreje se smanjuje zbog involutivnih promjena u mliječnim žlijezdama i zamjene žljezdanog tkiva masnim tkivom. Makromastija za hiperprolaktinemiju nije karakterističan sindrom.

Visok krvni pritisak (hipertenzija): uzroci, simptomi i lečenje

S pojavom bolesti u pubertetskom razdoblju, razvoj mliječnih žlijezda se zaustavlja na razini razvoja juvenilne mliječne žlijezde. Kod muškaraca su ginekomastija i galaktoreja mogući, ali nisu nužni. Kod sindroma hiperprolaktinemije, zbog razvoja mikro- ili macroadenoma hipofize, prolaktin hipertenzija se pojaviti neurološki simptomi: glavobolja, vrtoglavica, smetnje vida, simptomi intrakranijalne hipertenzije.

vrtoglavica, tahikardija, hipertenzija

Težina prolaktin hipertenzija simptoma izravno ovisi o veličini adenoma hipofize. Kod žena je učestalost makroadetoma hipofize, popraćena neurološkim simptomima, zabilježena mnogo rjeđe nego u muškaraca.

Osim toga, može se primijetiti razvoj metaboličkih poremećaja sekundarne prirode - smanjenje mineralne gustoće kostiju i koštane mase s razvojem osteopenije ili osteoporoze; otpornost na inzulin. U sumnjivim slučajevima mogu se koristiti stimulacijski farmakološki testovi, ali njihov sadržaj je nizak. Test s metoklopramidom metoklopramid 10 mg intravenski : kod zdravih ljudi razina prolaktina se povećava 10 do 15 minuta 10 do 15 puta od početne vrijednosti, a ako postoji prolaktin hipertenzija, nema rasta ili je njegov stupanj značajno manji kod propisivanja metoklopramida u dozi od 20 mg, trajanje oralnog testiranja je 20 mg.

Nakon utvrđivanja razine prolaktina, pažljivo se analizira anamneza kako bi se isključila primarno simptomatska i jatrogena hiperprolaktinemija, što omogućuje određivanje budućeg plana pregleda procjena funkcionalnog stanja štitne žlijezde, procjena funkcije i strukture jajnika, testisa i prostate, jetre i noći, itd.

Izuzimajući simptomatske i jatrogene oblike hiperprolaktinemije, hipofiza se vizualizira kako bi identificirala mikro- ili mikroadenome hipofize i utvrdila uzrok primarne hiperprolaktinemije ili u kombinaciji s drugom hipotalamično-hipofiznom patologijom. Diferencijalna dijagnoza provodi se s različitim oblicima neplodnosti, volumetrijskim procesima hipotalamično-hipofizne zone, primarnim hipotireozom itd.

prolaktin hipertenzija

Uzroci povećanog prolaktina u žena

Obnova izlučivanja prolaktina dovodi do normalizacije cikličkih ritmova izlučivanja hormona hipotalamusa, hipofize i seksualne funkcije. Dnevna doza se dijeli na najmanje 2 doze trajanje od 12 sati i određuje se stupnjem redukcije prolaktina, koji se kontrolira titracijom loze 1 put u 2 tjedna. Nuspojave slabost, mučnina, vrtoglavica, ortostatska hipotenzija u većini slučajeva ne zahtijevaju prekid primjene lijeka i smanjuju se pri propisivanju anti-dopaminergičkih antiemetičkih lijekova metoklopramid.

Kada se normalizira razina prolaktina, obnavlja se plodnost, tako da je trudnoća moguća, a bolesnike treba upozoriti.

Kada dođe do trudnoće, bromokriptin se poništava, unatoč dokazu o nedostatku teratogenog i abortivnog djelovanja. Iznimka su žene koje imaju simptome rasta adenoma hipofize sindrom chiasma tijekom trudnoće. Alternativni način liječenja je propisivanje kabergolina u prolaktin hipertenzija od 0,25 do 4,5 mg tjedno. Uzimajući u obzir trajanje djelovanja lijeka poluživot je 68 sati kod zdravih ljudi i do sati u bolesnika s hiperprolaktinemijomkabergolin se uzima puta tjedno.

Na početku terapije kabergolinom potrebno je provesti test trudnoće, budući da je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće. Nakon ponovnog uspostavljanja menstrualnog ciklusa tijekom planiranja trudnoće, treba prekinuti liječenje kabergolinom nije dokazano da nema negativnih učinaka na fetus. U liječenju dopaminskih agonista u većini prolaktin hipertenzija postiže se remisija lijeka. Praćenje MRI hipofize preporuča se liječenje hipertenzije korištenjem puta godišnje kada se dijagnosticira dijagnoza, a zatim jednom godišnje.

Ako se plodnost ne povrati u odnosu na normalizaciju prolaktina, preporučuje se dodatna terapija - stimulacija ovulacije s klomifenom ili gonadotropinima, antiandrogeni kod žena, androgeni kod muškaraca. Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, može se preporučiti kirurško liječenje.

U većini slučajeva postiže se oporavak od plodnosti. Zašto hiperprolaktinemija, njezini znakovi i učinci, liječenje Hiperprolaktinemija - izraz koji označava povećanu koncentraciju hormona prolaktina u serumu. Sindrom hiperprolaktinemije je kompleks simptoma koji su se pojavili na pozadini uporne hiperprolaktinemije, čiji su karakteristični znakovi disfunkcija reproduktivnog sustava. Uloga prolaktina u tijelu Prolaktin prolaktin hipertenzija višenamjenski hormon.

Njegova jedinstvenost leži prvenstveno u činjenici da se, za razliku od drugih hormona hipofize, sinteza i izlučivanje ne događaju pod utjecajem prolaktin hipertenzija hormona, već spontano i u velikim količinama, a održavanje potrebne razine provodi preveliki utjecaj hipotalamusa.

Prolaktin koji postoji u tijelu u različitim izomernim oblicima mono- di- i trimernikoji se razlikuje u molekularnoj težini i stupnju aktivnosti, sposoban je za obavljanje funkcija i hormona i neuropeptida, zbog čega je jedan od bioloških regulatora reproduktivnih procesa. Međutim, ova funkcija nije iscrpljena.

Također sudjeluje u prolaktin hipertenzija većine metaboličkih procesa, funkcioniranju imunološkog prolaktin hipertenzija, psihološkom ponašanju, stimulira angiogenezu itd. Proizvodnja hormona odvija se uglavnom u stanicama laktotrofa prednje hipofize adenohipofiza. Osim toga, djelomično ga stvaraju pinealna žlijezda i živčane stanice mozga, timusne žlijezde, stanice posteljice i decidualnog tkiva posteljice, miometrijskih stanica, genitalnih i mliječnih žlijezda i prolaktin hipertenzija drugih tkiva.

Hormon se luči pulsirajućim ritmom, njegova se koncentracija mijenja tijekom dana, ali ne ovisi o izmjeni dana i noći, odnosno cirkadijanskom ritmu. U embrionalnom razdoblju u hipofizi nalazi se od 5. Počevši od Ostali hormoni, neurotransmiteri, biološki aktivne proteinske molekule središnjeg i perifernog živčanog sustava neuropeptidi prolaktin hipertenzija su u kompleksnu neuroendokrinu prolaktin hipertenzija proizvodnje i izlučivanja hormona. Stimulira produkciju prolaktina uglavnom estrogenom, uključujući posteljice, i tirotropin-otpuštajući hormon, oksitocin, somatotropni hormon, angiotenzin-II, serotonin, u nešto manjoj mjeri - viškom testosterona i mnogih drugih.

Glavni inhibitorni učinak je dopamin proizveden u hipotalamusu.

Prolaktin i varikozne vene

Glavni biološki učinak hormona utječe na reproduktivni sustav. Kod žena U ženskom tijelu on: sudjeluje u regulaciji rasta dojki; doprinosi punom sazrijevanju ženskih zametnih stanica oocita i folikula u jajnicima, kao i normalnom funkcioniranju žutog tijela i sinkronizaciji folikularnog sazrijevanja i ovulacije; pomaže u održavanju ravnoteže između receptora estrogena i receptora luteinizirajućeg hormona, sudjeluje u pripremi za laktaciju mliječnih žlijezda stimulirajući razvoj sekretornih struktura; regulira sastav amnijske tekućine i njezin prolaktin hipertenzija kontroliranjem transporta iona i molekula vode kroz amnionsku membranu; povećava proizvodnju mlijeka mliječnim žlijezdama nakon poroda, potičući sintezu mliječnih proteina i prolaktin hipertenzija.

pritiskom bol u srcu

Hiperprolaktinemija kod žena dovodi do smanjenja osjetljivosti hipotalamusa na estrogene. Kao rezultat prolaktin hipertenzija, pulsirajuće izlučivanje hormona koji oslobađa gonadotropin, a time i luteinizirajući hormon LH prednje hipofize, je blokirano, LH receptori u jajnicima su blokirani, a ovarijalna aromataza, koja ovisi o hormonu koji stimulira folikul, je potisnuta, što rezultira smanjenjem proizvodnje estrogena.

Ovo posljednje dovodi do smanjenja stimulirajućeg učinka prema vrsti pozitivnih povratnih informacija estrogena na proces sekrecije gonadotropnih hormona. Također je moguće suzbiti sintezu progesterona u granularnim stanicama jajnika, disregulirati izlučivanje nadbubrežne žlijezde i metabolizam androgena, što uzrokuje razvoj simptoma hiperandrogenizma u obliku hirzutizma i akni.

Kod muškaraca U tijelu muškaraca, prolaktin je normalan: potencira djelovanje luteinizirajućih i folikul-stimulirajućih hormona hipofize, s ciljem reguliranja, obnavljanja i održavanja procesa prolaktin hipertenzija pomaže povećati masu sjemenskih tubula i testisa u cjelini, povećava metaboličke procese u njima; stimulira sekrecijsku funkciju prostate zbog inhibicije transformacije testosterona u dihidrotestosteron; regulira energetski metabolizam u stanicama sperme, zbog čega se regulacija provodi svim fiziološkim procesima u njima, osobito pokretljivost nakon ejakulacije i aktivnost kretanja u smjeru jajeta.

Kronična dugotrajna nekompenzirana hiperprolaktinemija kod muškaraca može izazvati takve posljedice kao poremećaji u intimnoj intimnosti, posebno u slabljenju libida, smanjenju razine testosterona u krvi i kršenju njegove transformacije u dihidrotestosteron, prolaktin hipertenzija je narušavanje kvalitete i količine sperme. U tijelu, i kod žena i kod muškaraca, prolaktin je također uključen u regulaciju metabolizma vode, elektrolita, ugljikohidrata i masti, smanjenje ili povećanje njegove razine može dovesti do smanjenja stupnja imunološkog odgovora.

Kako liječiti hiperprolaktinemiju? Izbor načina liječenja ovisi o uzrocima bolesti. Uzroci patologije Po svom porijeklu, ovaj poremećaj je izrazito heterogen, kao što se događa u uvjetima fiziološkog stanja tijela, te pri uzimanju različitih farmakoloških sredstava, kao iu vezi s patološkim stanjima neuroendokrinog sustava ili druge fokalne ili sistemske patologije.

Uzroci hormonske hipersekrecije u 3 velike skupine: Fiziološka stanja tijela. Patološke promjene organa i sustava. Farmakološka sredstva i neki drugi. Fiziološki uzroci hiperprolaktinemije U normalnim fiziološkim uvjetima može doći do povećanja sadržaja prolaktina u krvi: tijekom spolnog odnosa kod žena i mehaničke stimulacije bradavica mliječnih žlijezda, kao iu drugoj fazi menstrualnog ciklusa; prolaktin hipertenzija mentalnih i fizičkih stresnih stanja; tijekom sna; tijekom tjelesnog napora, na primjer, gimnastičke vježbe, trčanje, itd.

Patološke promjene u tijelu Prevalencija hiperprolaktinemije povezana s patološkim uzrocima na stanovnika je oko 17 osoba.

prolaktin hipertenzija

Glavna patološka stanja uključuju: Lezije hipotalamičkog područja mozga - razni pseudo-tumori i tumori, metastaze iz drugih organa, ozljede kirurške i radiološke prirode, vaskularne bolesti, prolaktin hipertenzija arteriovenske defekte, sistemska patologija infiltrativne prirode sifilis, sarkoidoza, tuberkuloza, histiocitoza itd.

Ostala stanja koja dovode do razvoja patologije uključuju: mastitis, traumatske ozljede i kirurške manipulacije u prsnom i epigastričnom području, šindre, herpes simpleks, opekline u prsima, interkostalna prolaktin hipertenzija tumori policističnih jajnika i estrogena; alkoholna i idiopatska hiperprolaktinemija; ciroza i fibroza jetre; kronično zatajenje jetre i bubrega; bronhopulmonalni rak i tumor bubrega hipernefroma - vrlo rijetko; epileptički napadaji; prolaktin hipertenzija disfunkcija nadbubrežne kore i nadbubrežne insuficijencije; hipertireoidizam i primarni nekompenzirani hipotiroidizam; kronični prostatitis i sistemski eritemski lupus.

Klasifikacija bolesti U skladu s klasifikacijom, koja se temelji na uzročnom faktoru, razlikuju se sljedeći oblici hiperprolaktinemije: Primarni hiperprolaktinemijski hipogonadizam. Sekundarni, koji se razvijaju na pozadini somatskih bolesti i drugih raznih endokrinih poremećaja.

Što je prolaktin?

Hiperprolaktinemični hipogonadizam je neovisna neuroendokrina bolest, izolirana u odvojenom nozološkom obliku, koja uključuje: Adenomi hipofize koji luče prolaktin prolaktinomi. Funkcionalna ili idiopatska hiperprolaktinemija. U rijetkim slučajevima ti tumori imaju tendenciju infiltrativnog agresivnog rasta, otpornosti na liječenje, kompresije vitalnih moždanih struktura.

Prolaktin hipertenzija skladu s veličinom prolaktinomi su podijeljeni u makroprolaktinomima više od 1 cm u promjeru i mikroprolaktinomima manje od 1 cm. Većina autora ovu formu smatra najčešćom među svim hiperprolaktinemijama. Vjerojatno je njegov etiološki faktor poremećaj u kontroli proizvodnje hormona na razini hipotalamusa.

prolaktin hipertenzija

Istovremeno, pojedini autori naglašavaju specifičnu ulogu nekompenziranog primarnog hipotireoidizma i negativnih emocija, osobito u djece, a osobito među djevojčicama u pubertetu.

Autoimuni uzrok kršenja ovog oblika također prolaktin hipertenzija isključen. Latentna hiperprolaktinemija Osim toga, stimulansi za potenciju u hipertenzije su istraživači identificirali takav oblik bolesti kao prolaznu privremenu, prolaznu ili latentnu hiperprolaktinemiju, koja se javlja kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom.

Ona se manifestira samo glavoboljama, prolaktin hipertenzija, vrtoglavicom, visokim krvnim tlakom.

Kortizol: hormon stresa koji uvjetuje debljanje i želju za slatkim

Kod polovice žena s ovim oblikom simptomi su slični vegetativno-vaskularnim poremećajima. Prolazna povećanja koncentracije prolaktina često dovode do nedostatka lutealne faze menstrualnog ciklusa, anovulacije i neplodnosti.

Farmakološka sredstva Farmakološka sredstva koja uzrokuju hierprolaktinemiju su veliki broj lijekova potpuno različitih skupina i mehanizam djelovanja. Prolaktin hipertenzija se za liječenje bolesti srca i krvnih žila, duševnih bolesti, depresivnih i stresnih stanja, za liječenje patologije probavnog trakta, prolaktin hipertenzija i za kontracepciju te za uklanjanje bolnog sindroma. Farmakološki uzroci su simptomatska forma kojoj upućuje i hiperprodukcija psihogenog i neurorefleksnog, alkoholnog, profesionalnog i sportskog prolaktina, kao i kombinirani i asimptomatski oblici sindroma.

Prolaktin yüksekliği sebepleri nelerdir?

Prolaktin hipertenzija manifestacije Klinička slika patologije uvelike varira - od odsutnosti simptoma, kada se bolest otkrije kao rezultat slučajnih pregleda, do potpune slike, kada se simptomi hiperprolaktinemije očituju u reproduktivnim, seksualnim, metaboličkim, emocionalnim i osobnim poremećajima, pa čak i prisutnosti volumena u hipotalamo-hipofiznom dijelu mozga.

Među ženama, mikroprolaktinomi su češći. Pogotovo se ti poremećaji javljaju nakon stresnih situacija, a pojava amenoreje vrlo često se javlja u pozadini otkazivanja oralnih kontraceptiva, početka spolne aktivnosti, porođaja ili prekida trudnoće. Česti spontani pobačaj u ranoj trudnoći i neplodnost zbog nedostatka ciklusa ovulacije ili kraće lutealne faze.

Galactorrhea, što je oslobađanje mlijeka iz bradavica, što nije povezano s dojenjem. Galaktoreja može biti prolaktin hipertenzija stupnja klasifikacija SZO : I stupanj - s jakim pritiskom na bradavicu izdvajaju se odvojene kapljice, II - ispuštanje obilnih kapljica ili mlazno mlijeko dolazi s blagom kompresijom bradavice, III - spontano prolaktin hipertenzija izlučevina mlijeka.

Smanjena seksualna želja i frigidnost bez orgazma. Simptomi hiperandrogenizma u obliku akni i umjerenog hirzutizma prolaktin hipertenzija kose na licu, oko bradavica, u bijeloj liniji trbuha, na udovima. Vrtoglavica, glavobolje, napadi migrene, predmenstrualni sindrom.