Beta blokatori

B-blokatori za hipertenziju lijekove

Farmakologija[ uredi VE uredi ] Oni blokiraju učinak adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u tijelu prvenstveno u srcuperifernim krvnim žilama, bronhijama, gušterači i jetri.

b-blokatori za hipertenziju lijekove hipertenzija detalj

Oni su izrazito univerzalni lijekovi u kardiologiji i koriste se kod velikog broja bolesti - aritmija, angine pectoris, kongestivnog zatajenja srca, hipertenzijeza prevenciju infarkta srca. Osim toga koriste se i za liječenje glaukoma, napetosti, varica jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u liječenju tireotoksikoze i dr. Zbog toga se smatraju jednom od najznačajnijih skupina lijekova.

b-blokatori za hipertenziju lijekove

Njihova imena su lako prepoznatljiva jer beta blokatori uglavnom završavaju nastavkom "-olol". Prvi beta blokator, diklorizoprenalindobio se zamjenom dvije fenolne hidroksilne skupine u izoprenalinu atomima klora. Međutim, ovaj spoj imao je opasne i neprihvatljive nuspojave i nikada nije ušao u kliničku praksu, ali je daljnji razvoj vodio razvoju propranololadrugog beta blokatora koji je postao jako značajan.

Beta-blokatori: lijekovi koji produžuju preživljenje

Podjela[ uredi VE uredi ] Postoje tri tipa beta adrenergičkih receptora: beta-1 receptori koji se nalaze uglavnom u srcu, beta-2 receptore koji su smješteni po cijelom tijelu ali uglavnom u plućimamišićima i b-blokatori za hipertenziju lijekove. Beta-3 receptori manje su istraženi, ali zna se da imaju ulogu u metabolizmu masti. Aktivacija b-blokatori za hipertenziju lijekove receptora adrenalinom pojačava brzinu rada srca i krvni tlak te srce troši više kisika.

Lijekovi koji blokiraju ove receptore, stoga, imaju suprotni učinak — oni usporavaju brzinu rada srca i snižavaju krvni tlak te se stoga koriste u stanjima kada srce ne može doći do dovoljno kisika. Beta-2 receptori nalaze se krvnim žilama prugastih mišića, bronhalnih mišića, glatkog mišićja probavnih organamaternicete u jetri.

Aktivacijom tih receptora dolazi do širenja krvnih žila u skeletalnim mišićima, širenja bronhija, opuštanja maternice, i probavnih organa, te razgradnje glikogena u jetri i otpuštanja glukoze u krv iz jetre. S druge strane blokadom beta-2 receptora dolazi do suprotnih učinaka u spomenutim organima. Beta blokatore razlikujemo prema tome blokiraju li b-blokatori za hipertenziju lijekove ili beta-2 receptore. Ako blokiraju i jednu i drugu skupinu receptora tada ih nazivamo neselektivni beta blokatori.

b-blokatori za hipertenziju lijekove liječenje hipertenzije senf flastera

Takvi blokatori imaju posebno široki spektar djelovanja na brojne organe i organske sustaveali često i brojne neželjene nuspojave. Neselektivni beta blokatori ne bi se trebali koristiti u pacijenata s astmom ili bilo kojom reaktivnom dišnom bolešću.

Beta blokatori za liječenje visokog tlaka (hipertenzije) | Cochrane

Primjerice, ako pacijenti koji pate od b-blokatori za hipertenziju lijekove uzmu neselektivne beta blokatore tada može doći do napadaja astme. Proljev i hipertenzija, beta-2 receptori sudjeluju u mehanizmu opuštanja bronhija. Ako su blokirani tada ne može doći do opuštanja bronhija. Selektivni beta blokatori primarno blokiraju na beta-1 receptore, dok beta-2 receptori ostaju neblokirani.

b-blokatori za hipertenziju lijekove migrenu i hipertenzije

Time se djeluje samo na srce, dok funkcija ostalih organskih sustava ne biva promijenjena. Najpoznatiji i najkorišteniji selektivni beta blokatori jesu atenolol i bisoprolol. Selektivni beta blokatori blokiraju samo beta-1 receptore, ali ako se uzimaju u velikim dozama tada će blokirati i druge beta receptore. Posebna skupina beta blokatora jesu beta blokatori koji su u isto vrijeme i alfa blokatori. To su labetalol b-blokatori za hipertenziju lijekove karvedilol. Oni su vrlo prikladni za brzo postizanje kontrole krvnog tlaka jer dodatna blokada alfa-receptora sprječava karakteristični početni porast krvnog tlaka koji nastupa ako se blokiraju samo beta-1 blokatori.

Lijekovi na recept

Neki beta blokatori imaju parcijalnu agonističku aktivnost koja se još naziva b-blokatori za hipertenziju lijekove simpatomimetska aktivnost ISA.

To znači da oni djelomice pojačavaju učinak simpatikusaa djelomice ga koče. Takvi beta blokatori jesu acebutololkarteololpindololmepindolol i oksprenolol. Ovi beta blokatori su korisni u pacijenata koji pate od zatajenja rada srca.

Beta-blokatori za hipertenziju

Primjena[ uredi VE uredi ] Beta blokatori se koriste u liječenju cijelog niza bolesti. Ponajviše, koriste se za liječenje hipertenzije. Klasična škola liječenja hipertenzije uzima beta blokatore u kombinaciji s diureticima kao prvu liniju liječenja hipertenzije, prije svih ostalih lijekova.

Dakako, u posljednje vrijeme puno veću ulogu imaju ACE inhibitoriali beta blokatori su i dalje najznačajniji antihipertenzivni lijekovi.

B-blokatori - neupitan značaj u liječenju kardiovaskularnih bolesti

Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja je kompliciran i nedovoljno b-blokatori za hipertenziju lijekove.

Zanimljivo je da se krvni tlak u mirovanju ne mijenja mnogo nakon jedne doze, ali dugotrajna primjena uzrokuje pad krvnog tlaka, što se obično događa za četiri ili više tjedana.

Tačka za povišen krvni pritisak LI 11

To može izgledati čudno s obzirom da su beta receptori blokirani vrlo brzo nakon uzimanja beta-blokatora, ali treba imati na umu da kada nastupi blokada beta receptora dolazi lorista s hipertenzijom koji je dugo vremena uključivanja određenih kompenzatornih mehanizama zbog čega ne dolazi do naglog pada tlaka kao kod primjene alfa blokatora - do pada tlaka dolazi postupno i polagano.

Nadalje, beta blokatori sprječavaju oslobađanje reninahormona koje luče bubrezi i koji uzrokuje sužavanje krvnih žila. Upravo zbog toga beta blokatori su vrlo bitna b-blokatori za hipertenziju lijekove u liječenju hipertenzije. Najznačajniji beta blokator koji se koristi u liječenju hipertenzije jest atenolol. Angina pectoris[ uredi VE uredi ] U liječenju i prevenciji angine pectoris beta blokatori se danas koriste rutinski.

Oni smanjuju porast krvnog tlaka, smanjuju broj otkucaja u mirovanju što pojačava punjenje ventrikula. Smanjenje srčane frekvencije ne samo što smanjuje energetske potrebe nego omogućuje i bolju opskrbu srca krvlju.

Liječenje hipertenzije

Aritmije[ uredi VE uredi ] Beta blokatori su korisni u liječenju aritmija koje su izazvane ili pogoršane simpatičkim sustavom. Korisni su i aritmijama koje dolaze iz SA ili B-blokatori za hipertenziju lijekove čvorakoje su uzrokovane nervozom, stresom ili vježbom. Pogotovo su korisni u terapiji s blokatorima alfa receptora.

Rizik od nastanka bradiaritmije moguć je kod svih beta blokatora, a posebno u pacijenata s bolestima srčanog mišića, u bolesnika sa srčanim blokom ili tahikardijsko-bradikardijskim sindromom. Najvažniji beta blokator koji se koristi u liječenju aritmija jest sotalol. Kongestivno zatajenje srca[ uredi VE uredi ] U liječenju kongestivnog zatajenja srcabeta blokatori se najprije nisu koristili.

klinička slika hipertenzije

Naime, beta blokatori, pogotovo oni koji b-blokatori za hipertenziju lijekove parcijalni agonisti beta receptora, u biti usporavaju srce i slabe ga, što je kod pacijenata s zatajenjem srca b-blokatori za hipertenziju lijekove nepovoljno. Najznačajniji beta blokatori koji se koriste u liječenju kongestivnog zatajenja srca jesu karvedilol i bisoprolol. Očni tlak[ b-blokatori za hipertenziju lijekove VE uredi ] Beta blokatori smanjuju tlaku u očima intraokularni tlakvjerojatno smanjujući nastajanje tekućine unutar oka, pa se brzina tekućine u hipertenzije koriste za smanjivanje rizika oštećenja očnog živca i vida u pacijenata s glaukomom.

Beta blokatori koji se u tu svrhu koriste u obliku kapi za oči jesu timolol i betaksolol. Nuspojave[ uredi VE uredi ] Nakon dugoročnog liječenja beta blokatorima b-blokatori za hipertenziju lijekove odgovor na blokadu simpatičkog sustava dolazi do povećanja broja beta receptora.

Zbog toga nagli prestanak uzimanja beta blokatora može izazvati tzv. Stoga, kada se pacijent "skida" sa terapije beta blokatorima to mora biti polagano i postupno, nikada naglo.

Beta blokatore ne bi smjeli koristiti pacijenti koji pate od opstruktivnih bolesti pluća kao što su astma ili KOPBmada je kod takvih osoba upotreba beta blokatora dopuštena ako su to selektivni beta blokatori i to u manjim dozama. Upotrebom beta-2 agonista kao što je salbutamol astmatičari se mogu zaštititi od nepovoljnog djelovanja beta blokatora na bronhije. Također, beta blokatore ne smiju koristiti osobe koje pate od sinus bradikardijejer bi beta blokatori samo pogoršali b-blokatori za hipertenziju lijekove rad srca, pacijenti sa srčanim blokom II i III stupnja.

Poseban oprez potreban je kod dijabetičara - naime, i kod njih se preferiraju samo selektivni beta blokatori i to u malenim dozama jer može se javiti spontana neprimjećena hipoglikemija koja može opasno ugroziti život pacijenta. Nuspojave beta blokatora jesu povećanje otpora protjecanju zraka u bronhijama zbog suženja bronhija, smanjena srčana kontraktilnost, bradikardija, hipotonična kardiovaskularna disregulacija, poremećaji cirkulacije krvi, pojačana hipoglikemija u pacijenata s juvenilnim dijabetesom melitusom.

Uzimanje s drugim lijekovima[ uredi VE uredi ] Pošto je propisivanje beta blokatora u kombinaciji s diureticimapo staroj školi liječenja hipertenzije, prva farmakološka mjera liječenja hipertenzije, razvijene su posebne fiksne formulacije gotovih lijekova koje u jednoj tableti sadržavaju i beta blokator i diuretik.

Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne indikacije vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna B-blokatori za hipertenziju lijekove prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora? U neupitne indikacije A za primjenu beta blokatora spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne.

Za liječenje blaže hipertenzije beta blokatori se kombiniraju s tiazidimaprije svega s hidroklorotiazidom, a za liječenje teže hipertenzije koriste se jači diuretici poput furosemida.

Također, postoje kombinacije beta blokatora, tiazida i drugih b-blokatori za hipertenziju lijekove. Ovakve kombinacije su opravdane jer omogućuju pacijentima jednostavnije uzimanje lijekova, u jednoj tableti ili kapsuli.

Dakako, takve kombinacije ostavljaju manje mjesta individualizaciji terapije i posebnom podešavanju doza, ali pošto su jednostavnije za pacijente tada se pacijenti više pridržavaju propisane terapije. Osim diuretika, vrlo često se s beta blokatorima kombiniraju i vazodilatatori.

b-blokatori za hipertenziju lijekove hipotenzije i hipertenzije

Napomena: Ovaj tekst ili jedan njegov dio je preuzet s nekoć aktivnih danas ugaslih internetskih stranica Farmakologija. Vidi Dozvola Farmakologija.