Navigacija

Concor protiv hipertenzije

Concor tablete (5/10mg) – Uputa o lijeku

Sažetak Beta-blokatori i dalje ostaju značajni antihipertenzivi posebno noviji s vazodilatatornim učinkom kao karvedilol i nebivolol. Uvođenjem propranolola u terapiju U početku se najviše upotrebljavao neselektivni beta-blokator propranolol, da bi kasnije primat preuzeli beta-1 selektivni blokatori atenolol i metoprolol.

Zadnjih desetak concor protiv hipertenzije najviše se rabe neselektivni beta-blokator s vazodilatatornim svojstvima karvedilol te visokoselektivni beta-1 blokatori: bisoprolol i nebivolol pri čemu nebivolol djeluje vazodilatatorno, ali ne preko alfa receptora kao karvedilol, već oslobađanjem dušičnog oksida u endotelu krvnih žila.

U neupitne indikacije za beta blokatore razina dokaza Concor protiv hipertenzije spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne.

Blokatori beta adrenergičkih receptora

Dvojbene razina dokaza B indikacije su: ostale aritmije, akutni koronarni sindrom, akutni infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta STEMIstabilna angina pektoris te liječenje hipertenzije dok se ne bi trebali upotrebljavati razina dokaza C kao monoterapija u početnom liječenju nekomplicirane esencijalne hipertenzije i u bolesnika s metaboličkim sindromom.

Najviše kontroverzi izaziva primjena beta-blokatora u liječenju hipertenzije, posebno kao monoterapije u nekompliciranoj esencijalnoj hipertenziji. Nasuprot ovim mišljenjima ima dosta autora koji smatraju da je za concor protiv hipertenzije antihipertenziva bitno smanjenje krvnog tlaka per se te da su ove razlike samo teorijske i statistički ali i ne klinički signifikantne.

Stav autora europskih smjernica za liječenje hipertenzije a time i hrvatskih je da su sve osnovne skupine antihipertenziva ravnopravne te da je veća opasnost od lošeg liječenja ili neliječenja hipertenzije od učinka raznih antihipertenziva. Stoga beta-blokatori i dalje ostaju značajni antihipertenzivi posebno noviji s vazodilatatornim učinkom kao karvedilol i nebivolol. Beta-receptori Beta-receptori se dijele na beta 1 smještene u srčanom mišiću te beta 2 koji se nalaze u glatkim mišićima bronha i krvnih žila.

Djelovanje katekolamina na beta-1 receptore dovodi do povećanja frekvencije srca, jače kontraktilnosti te koronarne vazodilatacije dok aktivacija beta-2 receptora dovodi concor protiv hipertenzije vazodilatacije i bronhodilatacije.

Podijelite članak

U zadnje vrijeme sve više se govori i o beta 3 receptorima premda njihovo postojanje još nije u potpunosti prihvaćeno. Pretpostavlja se da oni posreduju concor protiv hipertenzije izazvanu aktivacijom dušičnog oksida. Blokadom beta-1 receptora te djelovanjem na sredstva hipertenzije i hipotenzije i AV čvor dolazi do usporavanja frekvencije srca i slabljenja kontrakcije srčanog mišića što u konačnici dovodi do smanjenog zahtjeva srca za kisikom te prevencije anginoznih bolova što je bila prvotna ideja concor protiv hipertenzije pronalaženja ove grupe lijekova.

Neselektivni i selektivni beta blokatori U kliničkoj praksi beta-blokatori su se počeli upotrebljavati početkom šezdesetih godina nakon ponešto iznenađujućeg otkrića njihovog antihipertenzivnog djelovanja. Ipak njihova uporaba je bila ograničena brojnim nuspojavama sve do uvođenja propranolola u terapiju Slika 1.

  • NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
  • Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora ili beta blokatori su grupa lekova koja deluje antagonistički na beta adrenergičke receptore.
  • Lijekovi za liječenje bolesti srca
  • Beta blokatori za liječenje visokog tlaka hipertenzije Što je cilj ovog pregleda literature?
  • Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne indikacije vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna QT prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora?
  • Uzimanje drugih lijekova s lijekom Concor Terapijske nuspojave lijeka mogu biti povezane s istodobnim uzimanjem drugog lijeka.
  • Sjemenke sezama i hipertenzije
  • Beta blokatori i njihova klinička primjena – thesunsetstriponline.com | thesunsetstriponline.com

Pretpostavljena promjena terapijske uloge beta-blokatora u budućnosti prilagođeno prema referenci 1 U početku se najviše upotrebljavao neselektivni beta-blokator propranolol, da bi kasnije primat preuzeli beta-1 selektivni blokatori atenolol i metoprolol. Zadnjih desetak godina najviše se rabe neselektivni beta-blokator s vazodilatatornim svojstvima karvedilol te visokoselektivni beta-1 blokatori: bisoprolol i nebivolol concor protiv hipertenzije čemu nebivolol djeluje vazodilatatorno, ali ne preko alfa receptora kao karvedilol, već oslobađanjem dušičnog oksida u endotelu krvnih žila tablica 1 Tablica 1.

Podjela beta-blokatora Faramakokinetske osobine beta — blokatora Poluvrijeme života atenolola je sati pa se uglavnom mogu jednokratno dozirati.

Većina beta-blokatora poglavito propranolol i metoprolol su lipofilne tvari koje se apsorbiraju u tankom crijevu a potom prolaze intenzivan metabolizam u jetri prije ulaza u opću cirkulaciju tzv.

Beta blokatori za liječenje visokog tlaka (hipertenzije) | Cochrane

Stoga i male varijacije u jetrenom metabolizmu mogu dovesti do velikih varijacija u plazmatskoj koncentraciji, poglavito pri manjim dozama ovih lijekova što može imati za posljedicu concor protiv hipertenzije kliničke učinke. Ova varijabilnost može biti prevladana propisivanjem doza koje dostižu gornju razinu učinka npr.

concor protiv hipertenzije srčani tablete hipertenzija

Stoga u liječenju stanja kao npr. Ako izuzmemo najstariji preparat beta-blokatora ova skupina lijekova u kardiologiji se obično primjenjuje x dnevno, dok je u liječenju hipertenzije jednokratno doziranje uglavnom dostatno usprkos relativno kratkom poluživotu lijeka.

Beta-blokatori koji su hidrofilni, kao npr. Stoga se duže zadražavaju u cirkulaciji poluvrijeme života atenolola je sati pa se uglavnom mogu jednokratno dozirati.

Concor – lek protiv hipertenzije

Slika 2. Putovi eliminacije beta-blokatora prilagođeno prema referenci 1 Beta -blokatori concor protiv hipertenzije su hidrofilni, kao npr. Klinička primjena beta-blokatora Premda su concor protiv hipertenzije blokatori nezamjenjljivi u liječenju zatajivanja srca, ipak uvijek trebamo misliti i na mogućnost izazivanja kardijalne dekompenzacije uporabom beta-blokatora u onih bolesnika kod kojih je srčana aktivnost ovisna o jakoj aktivaciji smpatikusa.

Usprkos dokazanoj koristi u mnogim kardiovaskularnim bolestima hipertenzija, koronarna bolest, zatajivanje srca beta- blokatori se ne upotrebljavaju koliko bi trebali sukladno medicini zasnovanoj na dokazima, primarno zbog slabije podnošljivosti u odnosu na druge klase lijekova.

Saznajte više o krvnom tlaku u sljedećim tekstovima:

Mnoštvo bolesnika koji su venotoniki i hipertenzija aktivni ne može se maksimalno aktivirati tijekom terapije beta-blokatorima tako da umor i smanjena radna sposobnost ograničavaju uporabljivost ove skupine lijekova u fizički aktivnih bolesnika mlađe i srednje dobi.

Svi beta-blokatori su kontraindicirani u astmi, posebno teškoj. To se odnosi i na beta-1 selektivne blokatore, posebno starije generacije kao što su metoprolol i atenolol jer oni imaju svega puta veći afinitet za beta-1 no za beta-2 receptore.

Ipak uporaba beta-blokatora će rijetko dovesti do teškog napada astme, češće će pogoršati simptome već postojeće concor protiv hipertenzije pogotovo potencirane infektom ili povećanom tjelesnom aktivnošću.

Ponekad će uporaba beta-blokatora u nedijagnosticiranoj astmi dovesti do kašlja i bronhospazma te je concor protiv hipertenzije otkriti. U ovoj indikaciji visokoselektivni beta-blokatori bisoprolol i nebivolol sada imaju prednost premda ih kod astmatičkih bolesnika trebamo iznimno rabiti.

Concor je concor protiv hipertenzije namenjen lečenju visokog krvnog pritiska. Concor protiv hipertenzije Concor tablete ne smete koristiti ako se neko od narednih stanja odnosi na Vas: imate alergiju na amlodipin, bisoprolol, derivate dihidropiridina ili neki sastojak leka. Nemojte koristiti Concor ako imate ozbiljno suženje aortalnog ušća, akutnu srčanu slabost, nestabilnu srčanu slabost, ako ste imali kardiogeni šok, imate oboljenje srca, ako imate jako snižen krvni pritisak, ako patite od teške bronhijalne astme ili teške hronične opstruktivne bolesti pluća, u slučaju da imate težak oblik perifernog arterijskog oboljenja, ako imate Raynaud-ov sindrom, grč u krvnim sudovima u prstima koji dovodi do trnjenja, peckanja i promene boje nakon izloženosti hladnoći, ako imate nelečeni feohromocitom, metaboličku acidozu. Lek Concor se ne koristi kod dece mladje od 18 godina jer nema podataka o bezbednosti i efikasnosti.

Premda su beta blokatori nezamjenjljivi u liječenju zatajivanja srca, ipak uvijek trebamo misliti i na mogućnost izazivanja kardijalne dekompenzacije uporabom beta-blokatora u onih bolesnika obično u asimptomatskoj fazi zatajivanja srca kod kojih je srčana aktivnost ovisna o jakoj aktivaciji smpatikusa.

Prekid terapije nakon duže primjene beta blokatora Bolesnicima treba postepeno smanjivati dozu beta blokatora, a također im savjetovati ograničenje tjelesne aktivnosti nekoliko dana po prestanku concor protiv hipertenzije lijeka Concor protiv hipertenzije pri dužoj uporabi beta-blokatora dolazi do povećanja broja beta-receptora u stanicama čime stanice potencijalno postaju osjetljivije na simpatičku stimulaciju u slučaju prekida terapije.

U tom slučaju nastaje tahikardija i pri manjem opterećenju što može uz povećanu agregabilnost trombocita dovesti do pogoršanja angine ili čak infarkta miokarda. Stoga bolesnicima treba postepeno smanjivati dozu beta blokatora, a također im savjetovati ograničenje tjelesne aktivnosti nekoliko dana po prestanku uzimanja lijeka.

preporaty hipertenzija hipertenzija 120 hg

Također bolesnici često ove simptome pripisuju novom lijeku koji im je propisan u zamjenu za beta-blokator. Nuspojave Remećenje periferne cirkulacije što se izražava hladnim i blijedim ekstremitetima česta je nuspojava terapije beta-blokatorima koja nastaje zbog vazokonstrikcije posredovane alfa-receptorima u odsustvu beta-2 receptorima posredovane vazodilatacije.

vaskularna hipertenzija stanje

Kod blažih slučajeva ta se concor protiv hipertenzije može rješiti utopljavanjem, no kod periferne arterijske okluzije beta-blokatori su kontraindicirani, pogotovo što smanjenjem udarnog volumena srca dodatno smanjuju već reduciran zbog okluzije cirkulirajući volumen.

Beta-blokatori i metaboličke bolesti U dijabetičara beta-blokatori, poglavito neselektivni maskiraju znakove hipoglikemije, pa u dijabetičara trebamo rabiti samo beta-1 selektivne blokatore. Također u tih bolesnika neselektivni beta-blokatori dovode do blokade vazodilatatornih beta-2 receptora u krvnim žilama što dovodi do snažne alfa receptorima posredovane vazokonstrikcije sa posljedičnom hipertenzijom koja u tih bolesnika može biti ekcesivna zbog pojačane simpatičke aktivnosti tijekom hipoglikemije.

Beta-blokatori pogotovo neki selektivni mogu dovesti i do neželjenih metaboličkih učinaka porast inzulinske rezistencije, veća učestalost predispozicije za novonastali dijabetes, pogoršanja lipidnog profila — porast triglicerida i redukcija HDL kolesterola što najvjerojatnije dovodi i do nešto lošijeg concor protiv hipertenzije u kardiovaskularnoj prevenciji pri liječenju hipertenzije.

Propranolol

Bradikardija Beta-blokatori osim onih sa intrizičnom simpatikomemetskom aktivnošću mogu izazvati bradikardiju frekvenciju nižu od 50 puta u min.

Zbog produženja provođenja kroz srce kontraindicirani su u atrioventrikulskom bloku 2. Ostale nuspojave Beta-blokatori posebno izrazito lipofilni kao propranolol i oksprenolol relativno često izazivaju nesanicu, depresiju i erektilnu disfunkciju u muškaraca.

Ove su nuspojave obično blage i prestaju izostavljanjem lijeka. Interesantno taurina hipertenzija recenzije da erektilnu disfunkciju može izazvati i izrazito concor protiv hipertenzije lijek kao što je atenolol 1.

Hipertenzija: "Šta je hipertenzija?"