Odjel za transfuzijsku medicinu

Jednodnevna natašte hipertenzije,

Funkcijska dijagnostika pluća Plinska analiza arterijske krvi PAAK Plinska analiza je pretraga koja se radi da bi se utvrdilo stanje plinova kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi.

Krv se najčešće vadi iz radijalne arterije s unutarnje strane podlaktice u blizini zapešća. Sam postupak je nešto drugačiji od vađenja venske krvi. Pretraga se radi kod stanja s poremećajima disanja.

Priprema Nije potrebna nikakva posebna priprema, bolesnik smije jesti i piti prije pretrage. Neposredno prije vađenja krvi preporučuje se mirovati tak minuta kako bi se spriječila zaduha i dobio točan nalaz jednodnevna natašte hipertenzije i ugljičnog dioksida. Nakon vađenja krvi nužno je dobro pritisnuti ubodno mjesto radi spriječavanja jačeg krvarenje unatoč toj mjeri, moguće je da se kao odgođena reakcija javi bol na mjestu uboda kao i podljev krvi.

Preporučljivo je jednodnevna natašte hipertenzije se zbog moguće odgođene reakcije taj dan ruka poštedi naprezanja i nošenja tereta. Jednodnevna natašte hipertenzije Spirometrija je pretraga kojom se mogu otkriti smetnje protoka zraka kroz dišne puteve i smanjen kapacitet pluća.

Pacijent diše kroz cijev aparata, u početku mirno, kasnije forsirano.

Jednodnevna natašte hipertenzije bi se dobila maksimalna snaga udaha i izdaha važno je da pacijent surađuje i pažljivo sluša upute zdravstvenog djelatnika koji radi pretragu.

Pretraga je fizički naporna, ali nije komplicirana. Za spirometriju nije potrebna posebna priprema. Prije pretrage pacijent može pojesti lagani obrok i piti tekućinu. Ne smije pušiti, a poželjno je da izostavi i sve inhalacijske lijekove, uključujući ventolin pumpicu, kako bi nalaz bio što objektivniji. Ostale lijekove koje koristi treba nastaviti uzimati, posebno one za tlak i šećer.

Da bi postigao maksimalnu snagu udaha i izdaha pacijent mora biti odmoran.

Cini mi se da je kod dijabetesa pokvaren cijeli taj mehanizam koji regulira GUK. Bez dijabetesa nema ni hiperglikemija ni hipoglikemija. Naravno, stvarni GUK je puno trzaviji nego na ovim slicicama - izgleda ovako nekako skoro sve crvene krvne stanice promijene.

CO difuzija ili difuzijski kapacitet pluća Difuzijski kapacitet pluća je pretraga koja pokazuje koliko kisika su pluća sposobna resorbirati. Za mjerenje se koristi posebna smjesa plinova koje pacijent udahne nakon čega zadržava dah 10 sekundi.

Mjeri se količina smjese plinova koje je pacijent uzeo kod udisaja te koliko je vratio pri izdisaju.

Test traje otprilike 10 do 15 minuta, ovisno o uspješnosti izvođenja. Postupak je sličan kao kod spirometrije i nema nikakvih posljedica po pacijenta.

Priprema je ista kao i za spirometriju. Tjelesna pletizmografija Tjelesna pletizmografija je pretraga koja se izvodi u zatvorenoj kabini gdje pacijent putem zvučnika dobiva upute, a samo izvođenje testa je slično spirometriji.

Nalaz dobiven ovom pretragom pruža uvid u mehaniku disanja, kapacitet jednodnevna natašte hipertenzije protok zraka kroz dišne puteve. Zatvoreni prostor kabine može izazvati nelagodu, ali s obzirom na to da je kabina od prozirnog stakla i da je pacijent cijelo vrijeme u kontaktu s osobljem, za većinu ova pretraga ne predstavlja veći jednodnevna natašte hipertenzije.

Pretraga traje otprilike 10 do 15 minuta ovisno o uspješnosti. Priprema ista kao i za spirometriju.

Odjel za transfuzijsku medicinu

Jednodnevna natašte hipertenzije test Test bronhoprovokacije Ovo je pretraga kojom se ispituje preosjetljivost sluznice bronha na podražaj, a najčešće se radi kod sumnje jednodnevna natašte hipertenzije astmu. Pacijent inhalira nespecifični agensa metakolin te mu se nakon svake takve inhalacije radi spirometrija, kako bi se na vrijeme otkrilo je li nastupila kakva promjena u nalazu.

Ako se nalaz pogorša test se prekida, a pacijent dobiva lijekove za olakšanje disanja. Priprema: Nekoliko dana prije pretrage pacijent treba izostaviti inhalacijske i još neke lijekove  detaljne upute će dobiti kod naručivanja na samu pretragu. Prije pretrage pacijent smije jesti i piti, ali ne jednodnevna natašte hipertenzije pušiti. Ako pacijent ima opstruktivne smetnje disanja, test se izvodi u stabilnoj fazi u kojoj se očekuje uredan nalaz spirometrije.

Ako su pacijenti u akutnoj fazi plućnih bolesti npr. Pretraga traje otprilike 30 do 45 minuta, a odgođene reakcije na test u pravilu nema.

Služi za procjenu stanja pacijenta prije operacije, ili sl. Nakon pripreme, mjerenja pulsa i tlaka pacijent hoda po označenoj traci 6 minuta, nakon čega mu se provjerava stanje zaduhe, zamora, krvni tlak, puls te zbrajaju prijeđeni metri. Osim zamora, test nema nikakvih posljedica za pacijenta.

Za vrijeme provođenja testa pacijentu se cijelo vrijeme mjere otkucaji srca i zasićenost krvi kisikom, kako bi se izbjegao pretjerani zamor i iscrpljenost. Priprema: Nije potrebna posebna priprema. Pacijent treba jesti i piti prije testa te uzeti lijekove, ako iz uzima posebno za visoki tlak ili šećernu bolest. Poželjno je da pacijent za ovaj test obuče laganu odjeću i udobnu obuću, kako bi mogao brže hodati.

Pacijent treba biti odmoran te biti u stanju hodati neprekidno 6 minuta sam određuje jednodnevna natašte hipertenzije kojom hoda ovisno o njegovim mogućnostima.

Feno test Test kojim se mjeri količina dušikovog monoksida dušikovog oksida-NO u izdahnutom zraku. Služi za procjenu broja upalnih stanica u dišnim putevima.

Što je veća količina dušikovog monoksida dušikovog oksida-NO to je veći broj upalnih stanica. Obzirom da je kod astme povećan jednodnevna natašte hipertenzije upalnih stanica i tzv.

Djelatnost Odjela podijeljena je na procese:  Proces  opskrbe  s krvnim pripravcima, Proces laboratorijske transfuzijske dijagnostike i proces kliničko ambulantne djelatnosti. Organizacijsko procesna shema Odjela za transfuzijsku medicinu U procesu reorganizacije transfuzijske medicine u Republici Hrvatskoj, Odjel za transfuzijsku medicinu dobiva status subregionalnog centra u proizvodnji krvnih pripravaka. U statusu subregionalnog centra Odjel za transfuzijsku medicinu provodi slijedeće aktivnosti: Prikuplja krv od dobrovoljnih davatelja krvi s područja Varaždinske županije i Međimurske županije te opskrbljuje krvnim pripravcima Opću bolnicu Varaždin  i Županijsku bolnicu Čakovec te također razmjenjuje krvne pripravke s drugim Ustanovama u Republici Hrvatskoj. Prikupljena krv prerađuje se u krvne pripravke na Odjelu za transfuzijsku medicinu Varaždin.

Test se izvodi slično kao spirometrija, osim što pacijent nakon maksimalnog udaha kroz dulje vrijeme 12 sekundi polako izdiše kroz sistem. Kroz to vrijeme aparat mjeri koliko ima molekula dušika dušikovog oksida-NO u izdahnutom zraku Polisomnografija Poremećaj disanja u spavanju važan je medicinski problem koji remeti spavanje, opće zdravstveno stanje bolesnika i njegovu jednodnevna natašte hipertenzije tijekom budnosti.

Opstruktivna apneja u spavanju najčešći je i najvažniji poremećaj, usko povezan s kardiovaskualrnim, respiracijskim, metaboličkim i endokrinološkim komorbiditetom. Poremećaji disanja u spavanju pouzdano se dijagnosticiraju u bolničkim uvjetima, u specijaliziranom laboratoriju, gdje se izvodi cjelonoćna nadzirana polisomnografska obrada. Kod određenih bolesnika s umjerenim stupnjem apneje u spavanju i svih s teškim stupnjem, propisuje se na teret HZZO-a liječenje CPAP uređajem, kojim se korigira apneja u spavanju, normalizira bolesnikovo jednodnevna natašte hipertenzije i poboljšava dnevna učinkovitost.

Hrvoje Puretić, dr.