Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije - Zdravo budi

Moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije

Uzroci, simptomi, dijagnoza, moderna dijagnostika, učinkovito liječenje, rehabilitacija i prevencija komplikacija bolesti.

Moždani udar, liječenje moždanog udara. Klinika moždanog udara, ovisno o mjestu patološkog žarišta. Trenutno postoji ideja o ishemijskom moždanom udaru kao patološkom stanju, koji nije zasebna i posebna bolest, već epizoda koja se razvija kao dio progresivne opće ili lokalne vaskularne lezije kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava.

U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom obično se otkriva uobičajena krvožilna bolest: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, bolest srca koronarna bolest srca, reumatska bolest, poremećaji ritmadijabetes melitus i drugi oblici vaskularne bolesti. Kod ishemijskog moždanog udara uzrok razvoja patološkog stanja je akutna žarišna moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije ishemija. Ako se neurološki simptomi povuku unutar prva 24 sata, patološko stanje je definirano kao prolazni ishemijski napad i ne klasificira se kao ishemijski moždani udar, ali zajedno s posljednjim klasificira se kao ishemijski tip akutne cerebrovaskularne nesreće.

ICD kodovi: Cerebralni infarkt zbog prerebralne tromboze arterija. Cerebralni infarkt zbog embolije pred-moždanih arterija.

Cerebralni infarkt zbog neodređene blokade ili stenoze pre-cerebralnih arterija. Cerebralni infarkt zbog tromboze cerebralne arterije. Cerebralni infarkt zbog embolije moždanih žila.

Posljednje na Facebooku

Cerebralni infarkt zbog neodređene blokade ili stenoze cerebralnih arterija. Cerebralni infarkt zbog tromboze moždanih vena, ne-piogen. Još jedan moždani infarkt. Nedefinirani moždani infarkt. Moždani udar, neodređen kao krvarenje ili srčani udar.

Također se razlikuju fatalni i nefatalni ishemijski moždani udar.

  • Disanje, opuštanje s hipertenzijom Činjenica je da lakunarni moždani udar mozak nastaje zbog hemodinamičke neusklađenosti Stoga se hipertenzija smatra glavnim uzrokom ove varijante moždanog udara.
  • Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije - Zdravo budi
  • Dijabetes tipa 2 hipertenzijom stupnja 3

purgation hipertenzije Akutno razdoblje moždanog udara od 28 dana od početka neuroloških simptoma prethodno 21 dan prihvaćeno je kao vremensko razdoblje za takve procjene. Ponavljano moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije i smrt u navedenom vremenskom intervalu smatraju se primarnim slučajem i fatalnim ishemijskim moždanim udarom.

Ako je pacijent doživio akutno razdoblje više od 28 danamoždani udar smatra se nefatalnim, a s novim razvojem ishemijskog moždanog udara, potonji se definira kao ponovljeni. Cerebrovaskularne bolesti širom svijeta zauzimaju drugo mjesto među svim uzrocima smrti i glavni su uzrok invalidnosti odrasle populacije.

Prema WHO-u, u Incidencija moždanog udara značajno varira u različitim regijama - od 1 do 5 slučajeva na stanovnika godišnje. Niska učestalost zabilježena je u zemljama Sjeverne i Srednje Europe 0,47 na stanovnikavisoka - u Istočnoj Europi. U Ruskoj Federaciji incidencija moždanog udara kod osoba starijih od 25 godina bila je 3,48 ± 0, 21, a smrtnost od moždanog udara bila je l, 17 ± O, 06 na stanovnika godišnje.

U Sjedinjenim Državama učestalost moždanog udara među stanovnicima kavkaške rase iznosi 1,67 na stanovnika. Stopa incidencije i smrtnosti od moždanog udara smanjila se tijekom posljednjeg desetljeća u mnogim zemljama zapadne Europe, no očekuje se da će se populacija moždanog udara povećati kao rezultat demografskog starenja i neadekvatne kontrole moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije čimbenika rizika.

Studije provedene u europskim zemljama pokazuju jasnu vezu između kvalitete organizacije i pružanja medicinske skrbi za bolesnike s moždanim udarom i stope smrtnosti i invalidnosti. Moždani je udar glavni razlog invalidnosti 3,2 na stanovnika. Nacionalni registar moždanog udara Mjere usmjerene na primarnu prevenciju moždanog udara temelje se na populacijskoj socijalnoj strategiji za prevenciju cerebrovaskularnih bolesti na državnoj razini masovna strategija i medicinskoj moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije strategija visokog rizika.

Ogromna strategija je postizanje pozitivnih promjena kod svake osobe u općoj populaciji izlaganjem modificiranim čimbenicima rizika. Strategija visokog rizika omogućava rano otkrivanje pacijenata iz rizičnih skupina za razvoj moždanog udara na primjer, s arterijskom hipertenzijom ili hemodinamički značajnom stenozom unutarnje karotidne arterijenakon čega slijedi preventivni lijek i ako je potrebno vaskularno kirurško liječenje. Napori na poboljšanju nacije određeni su četiri glavne strategije: razvoj nacionalne politike, jačanje organizacijskog i kadrovskog potencijala, širenje informacija i osposobljavanje liječnika primarne njege.

Strategija masovne populacije usmjerena je na informiranje stanovništva o promjenjivim faktorima rizika povezanima s načinom života, te o mogućnosti njihove korekcije. Struktura preventivnih mjera uključuje informiranje stanovništva o faktorima rizika putem medija i izdavanje posebnih letaka i plakata, kao i ispitivanje stanovništva u skladu s algoritmom primarne prevencije. Prema ovom algoritmu, prema rezultatima pregleda i savjetovanja s uskim specijalistima, pacijenti se svrstavaju u različite dispanzerne skupine: Skupina A - gotovo zdrava preispitivanje nakon godine ; skupina B - pojedinci s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti.

Tako je, prema rezultatima ispitivanja, identificiran kontingent pacijenata najosjetljivijih na razvoj cerebrovaskularnih bolesti - kategorije visokog rizika, skupine B i C. Kod dijabetesa je važno održavati optimalnu koncentraciju glukoze u krvi.

Kako se hipertenzija javlja kod šećerne bolesti tipa 2?

Bolesnicima s atrijskom fibrilacijom propisuju se antikoagulansi obično varfarin ili antiagregacijski lijekovi acetilsalicilna kiselina. Posljednjih godina koristi se vaskularna angioplastika stentiranje. Treba napomenuti važnost prestanka pušenja ili značajnog smanjenja broja pušenih cigareta, jer je rizik od moždanog udara puta veći kod pušača nego kod nepušača.

Zaštitni učinak tjelesne aktivnosti djelomično je povezan s smanjenjem tjelesne težine i krvnog tlaka, kao i njegovom ulogom u smanjenju sadržaja fibrinogena i povećanju fibrinolitičke aktivnosti aktivatora plazminogena u krvi, koncentracije lipoproteina visoke gustoće i tolerancije na glukozu. Svim pacijentima treba savjetovati da smanje unos kuhinjske soli, povećaju unos voća i povrća i barem 2 puta tjedno jedu ribu. Tijekom proteklih 5 godina Rusija je pokrenula nekoliko programa usmjerenih na primarnu prevenciju vaskularnih bolesti: program za borbu protiv arterijske hipertenzije, program za integriranu prevenciju nezaraznih bolesti CINDI u cijeloj državi, program kliničkog pregleda za radno sposobno stanovništvo s identifikacijom rizičnih skupina i prevencijom.

Uvođenjem primarne prevencije može se spriječiti najmanje slučajeva moždanog udara na Pregledni Za prevenciju ishemijskog moždanog udara od praktične je važnosti provjera čimbenika rizika i patoloških stanja koja dovode do razvoja akutne žarišne ishemije i cerebralnog infarkta.

S obzirom na usku povezanost opstruktivnih lezija brahiocefalnih arterija s razvojem ishemijskog moždanog udara i široko razvijenim kirurškim metodama za prevenciju cerebrovaskularnih nesreća, obećavajući smjer je uporaba ultrazvučnih dijagnostičkih metoda za skrining lezija brahiocefalnih arterija, praćena složenim preventivnim mjerama, uključujući kirurške metode.

Obično se provodi opstruktivna lezija brahiocefalnih arterija za osobe starije od 40 godina puta godišnje. Screening na bolesti srca, posebno atrijsku moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije, također je prepoznat kao važan cilj u prevenciji ishemijskog moždanog udara.

Ovisno o patogenetskom mehanizmu razvoja akutne žarišne cerebralne ishemije, razlikuje se nekoliko patogenetskih varijanti ishemijskog moždanog udara. Najraširenija klasifikacija je TOAST suđenje orgi u liječenju akutnog moždanog udarau njoj se razlikuju sljedeće varijante ishemijskog moždanog udara: Aterothrombotic - zbog ateroskleroze velikih arterija, što dovodi do njihove stenoze ili okluzije; s fragmentacijom aterosklerotskog plaka ili tromba razvija moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije arterioarterijska embolija, koja je također uključena u ovu varijantu moždanog moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije Kardioembolijski - najčešći uzroci emboličkog infarkta su aritmija lepršanje i atrijska moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzijevalvularna srčana bolest mitralnainfarkt miokarda, posebno do 3 mjeseca; Lacunar - zbog okluzije arterija malog kalibra, njihovo oštećenje obično je povezano s prisutnošću arterijske hipertenzije ili dijabetes melitusa; Ishemični, povezani s drugim, rjeđim uzrocima: neaterosklerotske vaskupatije, hiperkoagulacija krvi, hematološke bolesti, hemodinamički mehanizam razvoja žarišne cerebralne ishemije, stratifikacija arterijske stijenke; Ishemija nepoznatog porijekla.

To uključuje moždane udare s nepoznatim uzrokom ili uz prisutnost dva ili više mogućih razloga kada je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu. Prema ozbiljnosti lezije, mali moždani udar razlikuje se kao posebna opcija, neurološki simptomi prisutni kod nje regresiraju se tijekom prvih 21 dana bolesti. U akutnom razdoblju hipertenzija forum udara razlikuju se blagi, umjereni i teški ishemijski moždani udar prema kliničkim kriterijima.

Više od 25.000 ljudi godišnje doživi moždani udar u Srbiji

Postoje različiti pristupi periodizaciji ishemijskog moždanog udara. Uzimajući u obzir epidemiološke pokazatelje i trenutne ideje o primjeni trombolitičkih lijekova za ishemijski moždani udar, mogu se razlikovati sljedeća razdoblja ishemijskog moždanog udara: Akutno razdoblje su prva 3 dana, od kojih su prva 3 sata definirana kao terapijski prozor mogućnost primjene trombolitičkih lijekova za sistemsku primjenu ; s regresijom simptoma u prva 24 sata dijagnosticira se prolazni ishemijski napad; Akutno razdoblje je do 28 dana.

Ranije je ovo razdoblje određeno do 21 dan; prema tome, kao kriterij za dijagnosticiranje manjeg moždanog udara, simptomi se smanjuju do Dodijelite čimbenike rizika povezane s povećanom učestalošću ishemijskog moždanog udara.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije

Oni se mogu podijeliti na nemodificirajuće dob, spol, nasljedna što je rizik za hipertenziju 2 i modificirajuće arterijska hipertenzija bilo kojeg podrijetla, srčana bolest, atrijska fibrilacija, anamneza infarkta miokarda, dislipoproteinemija, dijabetes melitus, asimptomatsko oštećenje karotidnih arterija.

Postoje i faktori rizika povezani s načinom života: pušenje, prekomjerna težina, niska razina tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana posebno nedovoljna konzumacija voća i povrća, zlouporaba alkoholnih pićaproduljeni emocionalni stres ili moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije stres. Priroda promjena ovisi o veličini smanjenja cerebralnog protoka krvi, trajanju tog smanjenja, kao i o osjetljivosti moždane tvari na ishemiju. Normalno, moždani moguće hipertenzije krvi je ml krvi na g moždane materije u minuti.

Umjereno smanjenje protoka krvi popraćeno je selektivnom ekspresijom gena i padom procesa sinteze proteina. Uz staničnu nekrozu u žarištu ishemijske lezije, stanična smrt događa se prema vrsti apoptoze, za čiju primjenu postoje određeni stanični mehanizmi koji uključuju nekoliko stupnjeva unutarćelijske regulacije trenutno se aktivno proučavaju. Uz umjereno smanjenje cerebralnog protoka krvi, primjećuje se porast stupnja ekstrakcije kisika iz arterijske krvi, u vezi s kojim se može zadržati uobičajena razina potrošnje kisika u moždanoj tvari, usprkos postojećem smanjenju cerebralne perfuzije otkrivenoj neuro-slikanjem metodama.

Također treba napomenuti da smanjenje cerebralnog protoka krvi može biti sekundarne prirode i odražavati smanjenu potrebu za stanicama mozga s primarnim padom njihove aktivnosti, posebno s određenim farmakološkim i toksičnim učincima na mozak Stupanj smanjenja cerebralnog protoka krvi i njegovo trajanje, u kombinaciji s čimbenicima koji utječu na osjetljivost mozga na hipoksično oštećenje, određuju stupanj reverzibilnosti promjena tkiva u svakoj fazi patološkog procesa.

Zona nepovratnih oštećenja naziva se jezgra srčanog udara, zona ishemijske lezije reverzibilne prirode označena je izrazom "penumbra" ishemijska penumbra.

Važna točka je vijek trajanja penumbre, jer se s vremenom reverzibilne promjene pretvaraju u nepovratne, odnosno odgovarajući odjeljci penumbre idu do srži srčanog udara. Može postojati i zona oligemije, ona održava ravnotežu između tkivnih potreba i procesa koji osiguravaju te potrebe, usprkos smanjenju cerebralnog protoka krvi.

Ovu zonu ne nazivaju penumbra jer može dugo vremena postojati bez prelaska u srž srčanog udara. Srčani napadi u bazenu opskrbe krvlju srednje moždane arterije Posebnost bazena opskrbe krvlju srednje moždane arterije moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije prisutnost izraženog sustava kolateralne cirkulacije.

Okluzija proksimalne srednje moždane arterije segment M1 može uzrokovati potkožni infarkt, dok kortikalna opskrba krvi ostaje nepromijenjena uz dovoljan protok krvi kroz meningealne anastomoze.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije Travanj 16, Nada Smokvina Ćuruvija dr.

U nedostatku ovih kolateralnih sredstava, može se razviti opsežni srčani udar u opskrbi krvlju srednje moždane arterije. Uz srčani udar u opskrbi krvi površinskim granama srednje moždane arterije, odstupanje glave i očne jabučice prema zahvaćenoj hemisferi može se naglo pojaviti, s oštećenjem dominantne hemisfere, moguć je razvoj totalne afazije i ipsilateralne ideomotorne apraksije.

S porazom subdominantne hemisfere razvija se kontralateralno zanemarivanje prostora, anosognosija, aprosodija, disartrija. Cerebralni infarkt u gornjim granama srednje moždane arterije klinički se očituje kontralateralnom hemiparezom uglavnom gornjih udova i lica i kontralateralnom hemianestezijom s istom prevladavajućom lokalizacijom u nedostatku oštećenja vidnog polja. S opsežnim lezijama može se pojaviti prijateljska otmica očnih jabučica i fiksacija pogleda prema zahvaćenoj hemisferi.

S lezijama dominantne hemisfere, razvija se Brocaova motorna afazija. Često se mogu naći i oralna apraksija i ideomotorna apraksija ipsilateralnog režnja.

Moždani udar kod dijabetesa i hipertenzije

Srčani udar subdominantne hemisfere dovodi do razvoja prostornih jednostranih zanemarivanja i emocionalnih poremećaja. Okluzija donjih hipertenzija uzrokuje stres srednje moždane arterije može razviti motoričke poremećaje, senzornu agrafiju i astereognozu.

Često se nalaze oštećenja vidnog polja: kontralateralna homonimna hemianopsija ili češće hemianopsija gornjeg kvadrata. Lezije dominantne hemisfere dovode do razvoja Wernicke afazije s poremećenim razumijevanjem govora i prepričavanja, parafaznim semantičkim pogreškama.

Srčani udar u subdominantnoj hemisferi dovodi do razvoja kontralateralnog nepoštovanja senzorne prevlasti, anosognosije. Za srčani udar u bazenu opskrbe krvlju striatokapsularnim arterijama karakteristična je izražena hemipareza ili hemipareza i hemigipestezija ili hemiplegija sa ili bez diartrije. Ovisno o veličini i lokaciji lezije, pareza se uglavnom širi na lice i gornji ud ili na cijelu kontralateralnu polovicu tijela.

S opsežnim striatokapsularnim infarktom mogu se razviti tipične manifestacije okluzije srednje moždane arterije ili njezinih grana npr. Afazija, nepoštivanje i istoimena bočna hemianopsija. Lakunarni infarkt karakterizira razvoj u opskrbi krvlju jedne od jednih perforirajućih arterija pojedinih striatokapsularnih arterija. Možda razvoj lakunarnih sindroma, posebice izolirane hemipareze, hemigipesthezije, ataktičke hemipareze ili hemipareze u kombinaciji s hemigipestezijom.

Prisutnost bilo kojeg, čak i prolaznog, s znakovima nedostatka viših kortikalnih funkcija afazija, agnozija, hemianopsija itd. Omogućava nam pouzdanu razliku od striatokapsularnog i lakunarnog infarkta. Srčani napadi u bazenu opskrbe krvlju prednje moždane arterije Srčani napadi u bazenu opskrbe krvi prednje moždane arterije nalaze se 20 puta rjeđe od srčanih udara u opskrbi krvlju srednje moždane arterije.

Senzorni poremećaji su obično blagi, a ponekad potpuno odsutni. Moguća je i urinska inkontinencija. Srčani napadi u bazenu opskrbe krvlju stražnje moždane arterije Tijekom okluzije stražnje moždane arterije razvijaju se srčani napadi moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije i mediobasalnog dijela temporalnog režnja.

Najčešći simptomi su oštećenja vidnog polja kontralateralna homonimna moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije. Također mogu biti prisutne fotopsije i vizualne halucinacije, osobito s lezijama subdominantne hemisfere. Okluzija proksimalnog segmenta stražnje moždane arterije Pl može dovesti do razvoja infarkta debla mozga i talamusa, zbog činjenice da su ta područja krvlju opskrbljena nekim granama stražnje moždane arterije talamosubtalamičkim, talamo-genitalnim i stražnjim koroidalnim arterijama.

Srčani napadi u vertebrobazilarnom bazenu opskrbe krvlju Okluzija jedne perforirajuće grane bazilarne arterije dovodi do razvoja ograničenog infarkta stabljike mozga, posebno u mostu i srednjem mozgu. Infarkt mozga praćen je simptomima lezije CN-a na ipsilateralnoj strani i motoričkim ili senzornim poremećajima na suprotnoj strani tijela tzv.

Izmjenični sindromi moždanog stabla. Okluzija vertebralne arterije ili njezinih glavnih prodora grana koje se protežu od distalnih rezova može dovesti do razvoja lateralnog medularnog sindroma Wallenbergov sindrom. Opskrba krvi u lateralnoj medularnoj regiji je također promjenjiva i mogu je provesti sitne grane stražnje moždanog tkiva, prednje donje cerebelarne i bazilarne arterije.

Posebno su važni dinamika cerebralnih oslabljena svijest, povraćanje, generalizirane konvulzije i žarišnih motoričkih, govornih, senzornih poremećaja simptoma.

Pritužbe na moždani udar zbog hipertenzije

Moždani udar obično karakterizira iznenadni početak neuroloških simptoma; fokalni simptomi su presudni za dijagnozu akutne cerebrovaskularne nesreće.

Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je utvrditi moguće čimbenike rizika za moždani udar - arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus, atrijsku fibrilaciju i druge srčane aritmije, aterosklerozu, prethodne vaskularne bolesti na primjer, infarkt miokarda, akutnu cerebrovaskularnu nesrećuhiperholesterolemiju, pušenje itd. Također je potrebno. Fizikalni pregled Fizikalni pregled pacijenta s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom provodi se prema općenito prihvaćenim pravilima za organski sustav respiratorni, kardiovaskularni, probavni, mokraćni, itd.

Kada se procjenjuje neurološki status, primjećuje se i izražava prisutnost i ozbiljnost cerebralnih simptoma oslabljena svijest, glavobolja, mučnina, povraćanje, generalizirane konvulzijemeningealni simptomi i žarišni neurološki simptomi. Za prepoznavanje potonjeg potrebno je dosljedno ocjenjivanje funkcija CN-a, motoričkog sustava, osjetljive i koordinirajuće sfere, autonomnog sustava i viših mentalnih funkcija.

Moždani udar kod dijabetesa i njegove posljedice

Kvantitativna procjena ozbiljnosti neurološkog deficita u bolesnika s moždanim udarom moguća je korištenjem specijaliziranih bodovnih ljestvica, kao što su Nacionalni institut za zdravlje NIH moždana skalaskandinavska skala itd. Stupanj funkcionalnog oporavka bolesnika s moždanim udarom procjenjuje se korištenjem Barthelovog indeksa, modificirane Rankinove skale, Rezultati iz Glasgowa.

Laboratorijska istraživanja Bolesnici s moždanim udarom moraju proći klinički test krvi uključujući broj trombocitabiokemijsku analizu glukoza, kreatinin, urea, bilirubin, ukupni protein, elektrolite, CPKkoagulaciju sadržaj fibrinogena, aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme, međunarodni normalizirani omjeropćenito urina.

Instrumentalna istraživanja Osnova instrumentalne dijagnoze kod moždanog udara su metode neuroviziranja, osobito CT i MRI. Ove se metode koriste za diferencijalnu dijagnozu moždanog udara i drugih oblika intrakranijalne patologije, za razjašnjenje prirode moždanog udara ishemijskog ili hemoragičnog i za praćenje prirode promjena tkiva na zahvaćenom području tijekom liječenja moždanog udara.

U akutnom razdoblju moždanog infarkta dominantan tip promjene tkiva na području ishemijskog oštećenja je citotoksični edem, a na njega se obično veže vazogeni edem s oštećenjem mikrovaskulature.

Na CT slikama, zona cerebralnog infarkta tijekom prvog tjedna bolesti izgleda kao jednolično hipointenzivno područje, koje obično ima umjereni volumetrijski učinak na okolne moždane strukture. U većini slučajeva ovo mjesto odgovara specifičnom vaskularnom bazenu i ima klinast oblik s bazom moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije van.

Zon cerebralnog infarkta počinje se vizualizirati na CT slikama, obično sati nakon početka bolesti. Najraniji CT znak ishemijskog oštećenja u sustavu srednje moždane arterije je nedostatak vizualizacije lentikularne jezgre ili otočnog korteksa zbog razvoja citotoksičnog edema mozga na zahvaćenom području. Kod velikih hemisfernih moždanih infarkta tijekom prvih sati moždanog udara, čak i prije pojave hipointenzivnih promjena u moždanom materijalu, moguće je identificirati lokalni volumetrijski učinak moždani udar za pacijente s dijabetesa i hipertenzije obliku suženja kortikalnih žljebova na zahvaćenom području i nedostatka kontrasta između sive i bijele tvari.

Pomoću CT-a moguće je otkriti i razne vaskularne promjene koje potencijalno mogu izazvati ishemijsko oštećenje mozga: kalcifikacije u aterosklerotskim plakovima u zidovima arterija, tortuosity i vazodilatacija, posebno dolichoektazije posuda vertebrobasilarnog sustava, cerebralne vaskularne malformacije.

epidemiologija

Počevši od kraja prvog tjedna kod sive materije u području ishemijskog oštećenja primjećuje se porast gustoće do izointenzivnog, a ponekad i blago hiperintenzivnog stanja, što je povezano s razvojem neovasogeneze i obnavljanjem protoka krvi.

Ovaj fenomen daje "efekt zamagljivanja", što otežava utvrđivanje pravih granica zone ishemijskog oštećenja u subakutnom razdoblju cerebralnog infarkta. No, u vezi s razvojem neovasogeneze tijekom tog razdoblja, primjećuje se nakupljanje kontrastnog sredstva u sivoj mazivi zahvaćenog područja tzv.

Kiralni tip pojačanja kontrastašto omogućava točno određivanje granica infarkta mozga. Tijekom 2. Nakon 1, mjeseca, CT slike otkrivaju hipointenzivne promjene koje odgovaraju nastaloj post-infarktnoj cisti.