MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Skupina koja daje u hipertenzije

Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak.

Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana.

Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje.

Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom. Različitim pretragama može se tražiti uzrok, procijeniti oštećenje te utvrditi druge kardiovaskularne rizične faktore. Liječi se promjenom načina života i farmakoterapijom diuretici, β—blokatori, ACE—inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora tipa II te blokatori Ca—kanala.

U Velikoj Britaniji, trenutno je savjetuje pratiti osobu kod koje je jednom izmjeren povišeni tlak neprekidnim mjerenjem, odnosno nošenjem holtera. Također moguć, premda manje točan način praćenja je mjerenje krvnog tlaka kod kuće u razdoblju od sedam dana.

Sekundarna hipertenzija skupina koja daje u hipertenzije učestalija u djece prije adolescencije, i u većini je slučajeva posljedica bubrežne bolesti. Primarna ili esencijalna hipertenzija je učestalija u adolescenata, i prati višestruke čimbenike rizika u koje spadaju gojaznost i postojanje hipertenzije u obitelji.

Dodatne pretrage na dijabetes i dislipidemije se izvode jer ova stanja predstavljaju čimbenik rizika za razvoj oštećenja srca zbog čega ih treba dodatno liječiti. Nalaz vrijednosti serumskog kreatinina kao jedinog pokazatelja, može dovesti do precjenjivanja brzine glomerularne filtracije. Nedavne smjernice za procjenu brzine glomerularne filtracije eGFR preporučuju korištenje prediktivnih formula poput formule modifikacije prehrane kod bubrežnih bolesti MDRD.

Kao sekundarni pokazatelj oštećenja bubrega također služi i pretraga uzoraka mokraće na proteinuriju sadržaj bjelančevina. Kao pokazatelj opterećenja srca uslijed hipertenzije služi elektrokardiogram EKG. Njime se također može dokazati zadebljanje stijenke lijeve kljetke srca hipertrofija lijeve kljetke kao i da li je srce već prije pretrpjelo neko oštećenje, poput neprepoznatog srčanog udara. U potrazi za znakovima povećanja srca ili njegovog oštećenja služi i rendgen prsišta ili ehokardiogram.

Za snižavanje krvnog tlaka, a prije skupina koja daje u hipertenzije liječenja lijekovima preporučuju se promjene u načinu života. U svrhu primarne prevencije hipertenzije, skupina koja daje u hipertenzije od strane Britanske skupina koja daje u hipertenzije za hipertenziju British Hypertension Society iz Prehranu bogatu voćem i povrćem na pr. Učinkovite promjene načina života mogu sniziti krvni tlak u jednakoj mjeri kao i pojedini antihipertenzivni lijekovi. Kombinacijom dvaju ili više promjena u načinu života mogu se postići još bolji rezultati.

Hipertenzija – Wikipedija

Dokazano je da sve ove promjene znakovito smanjuju krvni tlak u osoba s hipertenzijom. Za smanjenje hipertenzije oglašavaju se različiti programi s ciljem smanjenja stresa, poput biofeedbackarelaksacije ili meditacije.

  • MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
  • MSD medicinski priručnik za pacijente: Visoki krvni tlak
  • Visoki krvni tlak | Nastavni zavod za javno zdravstvo
  • NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
  • Uvedite uravnoteženu prehranu: Uvedite u prehranu više voća i povrća, nemasnih namirnica, češće konzumirajte plavu ribu, lanene sjemenke ili laneno ulje.
  • Kako najbolje leže u hipertenzije

Međutim, znanstvena istraživanja općenito ne potvrđuju njihovu učinkovitost, jer su takva istraživanja općenito loše kvalitete.

U bijele rase je dugotrajna dulja od 4 tjedna dijeta siromašna natrijem učinkovita u smanjenju krvnog tlaka, kako u osoba s hipertenzijom, tako i u osoba s normalnim krvnim tlakom.

Okosnica prehrane je ograničenje unosa natrijapremda je dijeta također bogata kalijemmagnezijemkalcijem i proteinima. Prilikom propisivanja lijeka u obzir se uzima individualni rizik od kardiovaskularnih bolesti uključujući infarkt miokarda i moždani udar i vrijednosti krvnog tlaka.

Sniženje krvnog tlaka može također umanjiti vjerojatnost razvoja demencijepopuštanja srca i smrti uslijed kardiovaskularnih bolesti. Stručnjaci još nisu postigli dogovor o tome koji je lijek najbolji.

Arterijska hipertenzija

Za početno liječenje mlađih osoba ove smjernice zagovaraju primjenu inhibitora angiotenzin konvertaze ACEI. Kao mogući lijekovi prvog izbora, u Kanadi su prihvaćeni svi prije nabrojani osim alfa blokatora. Kombinacije kojima se daje prednost su inhibitori reninsko-angiotenzinskog sustava i blokatori kalcijskih kanala, ili inhibitori reninsko-angiotenzinskog sustava i diuretici. Premda su spretne za primjenu, najbolje ih je propisivati na individualnoj osnovi.

Hipertenzija

Stope se povećavaju s dobi i najveće su na jugoistoku SAD-a. Hipertenzija je češća u muškaraca nego u žena premda se nakon menopauze ta razlika smanjuje i u osoba niskog socioekonomskog statusa.

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije. Ukoliko početno mjerenje pokazuje visoke vrijednosti krvnog tlaka, mjerenje treba ponoviti isti dan, a zatim dvaput dnevno u naredna dva dana kako bi se sigurno utvrdilo da je krvni tlak trajno povišen. Nakon postavljanja dijagnoze povišenog krvnog tlaka potrebno je odrediti i učinak povišenog krvnog tlaka na važne organe: posebno na krvne žile, srce, mozak i bubrege.

Harvey je krvni optok opisao u svojoj knjizi De otu ordis "O radu srca i krvi". Engleski svećenik Stephen Hales po prvi puta je objavio rezultate mjerenja krvnog tlaka Godine Skupina koja daje u hipertenzije Korotkoff je poboljšao metodu mjerenja opisom Korotkoffljevih zvukova koji se čuju auskultacijom arterije pomoću stetoskopa, tijekom ispuhivanja manžete tlakomjera.

To su bile strogo ograničenje natrija u prehrani na pr.

Prirodni lek za visok pritisak

Glavnina napretka postignuta je otkrićem prvih, dobro podnošljivih lijekova koji su se mogli uzimati peroralno na usta. Prvi je bio [[klortiazid], prvi tiazidski diuretikrazvijen iz antibiotika sulfanilamida koji je postao dostupan Randomizirana kontrolirana studija pod pokroviteljstvom Veterans Administration usporedila je kombinaciju hidroklorotiazidrezerpina i hidralazina s učincima placeba.

Visoki krvni tlak

Njezino provođenje ubrzo je prekinuto jer su osobe u skupini koja nije primala lijekove imale puno više komplikacija od liječenih bolesnika, te se smatralo neetičnim da im se uskrati liječenje. Istraživanje je nastavljeno u osoba s nižim krvnim tlakom, te je pokazalo da liječenje, čak i u osoba s blagom hipertenzijom, smanjuje opasnost od smrti uslijed krvožilnih komplikacija za više od polovice. Čini se da su poduzete mjere barem djelomice doprinijele opaženom smanjenju moždanog udara i ishemijske bolesti srca u razdoblju od